本报记者 刘佳烨

“以前，想量一下血压得专门去一趟医院。如今，村医定期上门随访，指标异常可线上直通区级专家，转诊不用重复检查、二次缴费，看病既省心又省钱。”张庆村村民唐明的真切感受，是榆次区积极推进紧密型县域医共体升级版改革、破解群众就医痛点的鲜活注脚。

今年以来，榆次区依托总投资3000万元的省级医共体升级项目，构建起“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通、模式新”的一体化医疗服务体系，创新打造五大特色医改样板模式，从碎片化诊疗迈向全周期健康管护，让优质医疗资源扎根乡土、惠及百姓，形成可复制、可推广的县域医改榆次经验。

医疗资源分散、分级诊疗不畅、慢病管理脱节，曾是长期困扰榆次群众就医的难题。榆次区医疗集团党委书记王继卿坦言，以往城乡医疗机构各自为战，缺少统一的服务标准，慢病患者难以获得连续诊疗服务，急重症转诊流程繁琐，群众就医成本居高不下。

为彻底打通群众就医的堵点难点，今年以来，榆次区全面启动紧密型县域医共体升级版建设，构建“政府统筹、多部门协同、集团主抓、基层落地”四级推进架构，2月至4月闭环完成项目申报、方案印发、配套细则出台，落实省级补助2000万元、区级配套1000万元专项资金，建立卫健、医保、财政、人社常态化联席会商机制，固化“每周调度、每月通报”工作制度，通过“县管乡用、乡管村用”人事统筹、一体化薪酬绩效、医保打包付费综合改革，筑牢医改体系、机制双重保障。榆次区组建了由520名医护人员、208支“一医一护”组成的村级帮扶团队，实现村村专人包联，从制度层面推动医疗资源全域均衡布局。

慢病一体化闭环服务模式，是榆次区医改最贴近民生的创新亮点。依托榆次区医疗集团慢病管理中心，搭建起“筛查—评估—纳管—随访—转诊”全链条管护体系，配套七项标准化慢病管理制度与数字化智能监测平台。榆次区富锦嘉苑居民李勇是一名高血压患者，居家使用智能监测设备，血压数据实时上传至大数据平台，若指标异常系统会自动预警，心内科专家远程跟踪指导，长期稳定控制病情。

今年上半年，全区新建慢病电子档案73198份，高危人群筛查3566人，慢病随访累计153143人次，双向转诊上转531人、下转393人，高血压、糖尿病规范管理率分别提升至84.67%、85.35%，重点人群“家庭医生”签约率达87.53%，患者满意度稳定在95%以上。长凝镇村民许应虎突发心梗，乡镇卫生院依托榆次区“心电一张网”两分钟获取区级诊断，通过胸痛中心绿色通道直达导管室，35分钟完成血管开通，同质化急救网络筑牢群众生命防线。

以五大资源共享中心为载体，榆次区积极打造全域同质诊疗新模式，破解基层设备、人才短缺短板。医学检验、心电、病理三大中心完成标准化搬迁，医学影像中心实现“基层检查、县级诊断、全域结果互认”。今年上半年，影像中心出具基层诊断报告14630份、心电远程报告2076份，消毒供应中心集中处置复用器械3323套件，县级检验中心下沉出具报告354份。依托榆次区医疗集团“双帮扶”区级检验、影像专业人员定期驻点乡镇坐诊带教，同步开展基层急救全员轮训，基层常见病、多发病诊疗能力显著提升，乡镇卫生院门诊就诊量持续上涨，群众县域内就医比例稳步提高，外出就医、重复检查带来的经济负担明显下降。

集约化药学服务与多元基层民生服务双轮驱动，持续拓宽医改惠民边界。榆次区建成基础型中心药房、共享中药房、处方审方中心，实现药品统一采购、集中调配、智能审方、中药统一煎煮配送。今年上半年，累计为基层配送药品144次，对接医保集采系统严控不合理用药支出，从源头压低群众药费负担。同时，榆次区同步推进北田镇中心卫生院区域医疗卫生次中心提档升级，布局社区嵌入式托育、医养结合、安宁疗护项目，定向培养老年医学专科人才，构建“医疗+养老+托育+康养”一站式民生服务体系，补齐全年龄段健康服务短板。

一系列改革落地见效的背后，是一套成熟完备、可供借鉴的县域医改运行体系。榆次区构建起体系、机制、模式三位一体的建设框架，从财政资金闭环管理、人事薪酬统筹调配，到常态化调度、分级诊疗、药事管控标准化制度，再到慢病一体化、资源共享、药学集约、基层多元服务、数字智慧五大特色模式，形成层级清晰、权责统一、多部门协同联动的完整改革路径。作为省级医共体升级示范区，榆次区的实践为全省县域医疗一体化改革提供了可复制的范本，省内外考察团先后前来观摩学习，慢病管理、五大中心共享等经验在省级培训班交流推广。

从“看病远、看病繁、管不好慢病”到“小病不出村、慢病有人管、大病快速转、康复回基层”，榆次区以紧密型医共体升级改革为抓手，用体系重塑、机制创新、数字赋能织密全域健康守护网，真正把优质医疗服务送到群众家门口，以实实在在的医改成效，不断提升群众的就医获得感、幸福感、安全感，为全省县域医疗卫生高质量发展提供了坚实的晋中样板。