晋中市第一人民医院风湿免疫科主任 江涛

作者简介

江涛，主任医师，晋中市医学会风湿免疫专业分会主任委员，山西省医学会风湿免疫分会委员，山西省医师协会风湿免疫分会副主任委员，山西省继续教育协会风湿免疫分会第一届委员会副主任委员，海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫病学专业委员会感染学组委员，山西省新世纪学术技术带头人333人才工程市级人选，山西省卫计委临床高端领军人才和骨干精英人才，晋中市学科带头人。

每年的10月12日是“世界关节炎日”。目的是提醒人们，对关节炎要早预防、早诊断、早治疗，防止致残。

关节炎是最常见的慢性病之一，生活中很多患者都被关节疼痛困扰。关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织，由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病，可分为数十种。

关节炎的表现包括：

1、关节疼痛是关节炎最主要的表现，不同类型的关节炎可表现出不同的疼痛特点。

2、关节肿胀是关节炎症的常见表现，也是炎症进展的结果，与关节疼痛的程度不一定相关。

3、关节功能障碍是关节疼痛及炎症引起的关节周围组织水肿，周围肌肉的保护性痉挛和关节结构被破坏，导致关节活动受限。

关节炎厉害吗？

据统计，我国50岁以上人群中半数患骨关节炎，65岁以上人群中90%女性和80%男性患骨关节炎。我国的患病率为0.34%至0.36%，严重者寿命约缩短10年至15年。慢性关节炎患者由于长期关节活动受限，可能导致永久性关节功能丧失，看来还是比较严重的一个问题。

风湿免疫病与关节炎的关系：

除外伤导致的关节炎外，大部分关节炎均为各种类型的风湿免疫病引起，风湿免疫病是主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围软组织的统称，多与自身免疫反应有关。引起关节炎的最常见的风湿免疫系统疾病，包括骨关节炎、类风湿关节炎、痛风、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等。

几种常见的关节炎：

1、骨关节炎又称退行性关节病、骨关节病、骨质增生：与人体衰老密切相关，临床数据显示，45岁以下人群骨关节炎患病率仅为2%，而65岁以上人群患病率高达68%。在医生看来，人到老年都患有不同程度的骨关节炎。

2、类风湿关节炎：该病常表现为小关节（手指关节、腕关节等）疼痛，且发病关节呈对称性。类风湿关节炎患者80%在35岁至50岁之间，但老人、幼儿同样可发病。

3、强直性脊柱炎：多表现为脊柱、骶髂关节等中轴关节及外周大关节病变。表现有腰背困痛、起床翻身疼痛不适，无原因的膝、踝关节肿痛。病因不清，一般认为遗传因素、环境因素相互作用所致。该病青年男性多见，发病年龄多在10岁至40岁，严重者可导致脊柱和关节畸形而影响日常生活。

4、反应性关节炎：因肠道系统、泌尿系统等关节外感染因子触发的炎症性关节病变。

5、痛风性关节炎：发病多为急性单侧关节炎，以脚部大脚趾突然红、肿、疼痛为主要症状，痛时“痛不欲生”，病程持续一周左右可缓解，像一阵风一样过去，因此叫“痛风”。

出现关节炎症状该怎么办？

患者可能同样表现为关节疼痛，但由于引起关节炎的疾病不同，治疗方案因人而异，比如类风湿关节炎主要侵犯滑膜，骨关节炎主要侵犯软骨，首先需要找医生明确关节炎是由于什么疾病引起，明确患有哪种类型的关节炎，医生会给予相关检查、化验，找到病因并确定治疗方案。

确诊后注意要正规治疗：1.早治疗，2.积极治疗，3.勿病急乱投医。

膝关节保养方法：

1、控制体重：身体的重量越大，膝关节所承受的压力也就越大，磨损的速度也更快。建议体重指数（BMI）超过24的应减轻体重。

2、改变生活习惯：避免反复下蹲运动，或长期下蹲，避免爬山或上下楼梯。同时，要避免如冲撞、深蹲的运动，这些运动会带给关节巨大的压力。

3、坚持适度合理运动:关节经常运动，能让关节软骨受到适当刺激，促进新陈代谢，这样关节滑液才能在关节内到处流动，起到润滑和提供营养的作用。

4、避免跌倒:关节疼痛或者关节不稳定的患者更容易跌倒，摔倒时关节可能遭受更加严重的损伤。

5、适当使用助行器具:拐杖可以分担患者的关节压力，提高步行的稳定性，减轻腿部的负担。