晋中市第一人民医院肿瘤内科副主任 刘志荣

2025年4月15日至21日是第31届全国肿瘤防治宣传周。本届活动以“CACA指南，我知你知——全程管理，全息发力”为主题，践行“肿瘤防治，赢在整合”总体理念，“防筛诊治康，评扶控护生”十字方针，创建整合型肿瘤防治体系，助力“健康中国2030”战略目标实现。

对于癌症的认识，随着我们的大力宣传，大家从“谈癌色变”到科学认知，有了很大提升。那么什么是癌症呢？简单地说，癌症其实是一种可以发生于身体任何部位的恶性肿瘤。它主要是由控制我们机体细胞生长增殖的机制失常引起的一组疾病。但我们也应该清楚，从正常的细胞转变为肿瘤细胞是一个多阶段的漫长过程。从前我们掌握的治疗癌症手段有限，癌症也一度被认为是绝症。但随着科学技术不断进步，世界卫生组织提出：1/3的癌症可以预防，1/3的癌症可以通过早期发现得到根治，1/3的患者可以通过现有的医疗措施延长生命，改善生活质量。癌症也从被动的治疗，逐渐向前推进。我们提出的“防筛诊治康”理念，就是将目光更多关注到健康人群，通过守护健康，降低癌症的发生。

防癌第一步，我们首先要了解诱发癌症的因素有哪些：

1.物理因素：常见原因包括紫外线、电离辐射。比如黑色素瘤的发病率，在喜欢日光浴的白种人就远高于我们国家。这其中紫外线在黑色素瘤的发生中起到重要的因素。日光浴时，日光中的紫外线会诱发黑色素瘤。尤其是紫外线强的11点到下午4点之间尽量避免长时间暴露在日光下，可降低紫外线对皮肤的损伤。户外活动时也要注意防晒。

2.生物因素：包括病毒，比如大家熟知的乙肝、丙肝病毒，它和肝癌的发生息息相关。而在妇女中HPV的感染和宫颈癌发病相关。目前随着疫苗接种的推广，从源头切断了病毒感染链，达到预防效果。第二类是细菌。幽门螺杆菌目前是胃癌发病相关的重要因素。根除幽门螺杆菌有预防胃癌的作用。黄曲霉素也是另一类重要的致癌因素，主要存在于霉变的玉米、花生、谷物、坚果中，是诱发肝癌的重要致癌物。而且黄曲霉素的裂解温度是280℃，日常的烹饪温度根本奈何不了它。

3.老龄化：这是引发癌症的重要因素。随着年龄增长，癌症的发病率显著升高。由于在生命历程中癌症的危险因素逐步累积，而我们机体的修复功能却在走下坡路，所以癌症在老年人中的发病率会更高。

针对癌症的逐年高发，我们需要从自身出发，做好以下健康管理：

首先是戒烟戒酒。吸烟直接导致的癌症发生包括有：肺癌、食管癌、喉癌、膀胱癌、胰腺癌、胃癌、口腔癌、肾癌、宫颈癌等。和不吸烟的人群相比，吸烟者肺癌的发病风险高出近20倍。而且烟草和心脑血管疾病发生也密切相关，所以尽早戒烟，对我们的健康有积极作用。酒精同样也是致癌因素，大量饮酒会增加口腔癌、喉癌、口咽癌、食管癌、肝癌、结肠癌、乳腺癌发病。

其次是肥胖的问题。随着人民生活水平提高，我们发现直肠癌、乳腺癌、肾癌、子宫内膜癌的发病率逐渐增加，尤其是发达地区更高。研究发现，这和超重、肥胖相关。由于高脂饮食、久坐不动导致癌症发病率增高。

第三点就是营养均衡。我们常说病从口入，癌症就是这样，不健康的饮食结构会导致癌症的发生。比如高盐、高脂、油炸食物摄入过多，以及熏制肉食均会导致癌症的高发。饮食中膳食纤维摄入不足，也不利于身体健康。日常饮食中，我们应提倡均衡膳食。其实，每一种食物在我们的健康食谱上都有其作用，就像一部乐曲的每一个音符一样，都有其独特的韵律。

最后为大家开具一张健康处方：

1.改变不良生活方式。

2.远离致癌物质。

3.适当运动，控制体重。

4.保持乐观积极心态。

5.个体化防癌体检。

让我们每个人从现在开始行动起来，做自己健康的第一责任人，早预防、早发现、早诊断、早治疗，携手共筑健康防线。

作者简介

刘志荣，北京科创医学发展基金会肺癌工作委员会常委，中国医药教育协会腹部肿瘤康复分会委员，山西省老年医学会经皮微创肿瘤分会常委，山西省抗癌协会化疗专业委员会常委，山西省老年医学会共病分会常委，山西省抗癌协会胃癌专业委员青委会常委，山西省抗癌协会肿瘤支持治疗委员会委员，山西省基层卫生协会肿瘤防治专委会委员，晋中市医师协会副主任委员。