作者简介

张茜，主管医师，从事免疫规划工作10余年，担任山西省预防医学会疫苗临床研究专业委员会委员；晋中市医学会第二届科学普及专业委员会青年委员；晋中市医学会第一届感染性疾病学专业委员会委员；晋中市医学会第一届肝病学专业委员会委员。

新手妈妈为了关注宝宝的健康，会经常从各种社交软件“恶补”很多知识，有些社交软件上有关于疫苗的“攻略帖”，有些甚至还起了很夸张的标题，如“砸锅卖铁也要给孩子打这些疫苗”。有的帖子详细统计了孩子出生第一年要打的疫苗种类：出生24小时内接种的乙肝疫苗和卡介苗、2月龄百白破、脊灰，8月龄麻腮风、乙脑、水痘、手足口病等，一共9种疫苗，共计19针。看到这里，有些家长便出现了焦虑：可不可以同时接种两种疫苗？要不要打自费疫苗？朋友家孩子打这个疫苗有一些不良反应，我家娃还打吗？为什么要打这么多疫苗？疫苗的作用是什么？

随着时代进步及医疗水平的提升，公众对疫苗的关注也由以往的疫苗种类、接种地点等信息，转向疫苗的安全性、有效性、需自费接种的非免疫规划疫苗等。如何给孩子科学接种疫苗，成为不少“新手家长”特别关心的问题。

疫苗接种是防治传染病最经济有效的手段

焦虑一：为什么要给孩子打疫苗？

疫苗可以预防致命或致残的传染病。

孩子出生后会面临感染各种传染病的风险，因此，世界各国都会根据本国传染病流行趋势，制定适合的免疫规划。

当足够多的人接种疫苗后，形成了群体性的免疫屏障，疾病传播链被阻断，便不会发生大规模流行，从而保护到无法接种疫苗的群体，比如新生儿、免疫缺陷人群等。

脊髓灰质炎（小儿麻痹症）、麻疹、风疹、百日咳、白喉等传染病在过去曾导致大量儿童死亡或残疾，而疫苗能有效预防这些疾病。现在医生们在临床几乎很难见到这些病例，这是疫苗接种带来的好处。

另外，许多疫苗可提供长期甚至终身保护，与治疗疾病相比，预防疾病更经济，可以避免家庭因孩子重病承受的医疗负担。

焦虑二：疫苗真的有效吗？可是为什么周围的朋友打了疫苗还会得这个病？

一是因为大家可能不了解病原学。比如有家长会疑惑，为什么孩子打了手足口病疫苗，还会得手足口病？因为能够引起手足口病的病毒多达20余种，而我们现在打的手足口疫苗学名叫“EV71疫苗”，只能预防EV71型感染引起的重型手足口病，对其他病毒引起的感染是没有交叉保护的。同样，打了肺炎球菌疫苗也可能还会得肺炎，因为导致肺炎的病原体有很多种，包括各种细菌、病毒以及支原体等等。目前我国的肺炎球菌疫苗有13价（PCV13）和23价（PPV23），而肺炎球菌有90多个血清学型别，每一个型别可以通俗理解为“1价”，13价可以预防其包含的13种肺炎球菌血清型引起的疾病。打了疫苗，也可能被其他血清型肺炎球菌感染，引发肺炎。

二是因为人们在接种疫苗后会获得免疫力保护效果，但免疫的成功率不可能达到100%。由于个体差异，有些人接种后可能出现免疫失败的情况。同时，人们接种疫苗后会在体内产生抗体，抗体随着时间的延长会衰减，如果抗体衰减到保护水平以下，打了疫苗还是可能会感染。

尽管如此，疫苗依旧是目前最经济、最安全、最有效控制传染病的措施。大部分接种成功的人群，其体内抗体可在半年内持续较高水平，能起到预防发病、预防重症、阻断疾病流行的效果。国内外研究资料显示，在打疫苗后发病的情况下，临床症状也会更轻，病程也会变短。

（未完待续）