掌握急救技能 守护生命之光
晋中市第一人民医院急诊医学科副主任医师 任艳晶
夏夜纳凉的阳台、周末聚餐的餐桌、孩童嬉戏的客厅——这些承载着温馨记忆的居家空间,却暗藏每年超过500万起意外伤害的危机。中国医师协会最新研究显示,85%的家庭急救存在操作误区:用牙膏涂抹烫伤创面导致感染加重,强行拔出扎入皮肤的异物引发二次损伤,对昏迷患者喂水造成窒息风险……。本文将用简洁、通俗的语言,为大家讲解日常常见的十大家庭急救场景的正确处置方法。希望这些知识能成为您守护家人的“法宝”。在此,要提醒大家,遇到紧急情况,一切急救措施的首要方式是拨打电话呼叫“120”,在等待专业急救人员到达的过程中进行自救、急救,以最大限度地挽救生命、降低损失、减少遗憾。
一、气道异物梗阻(窒息急救)
1.识别特征 有吞咽异物的可能,突然无法说话、双手掐喉、面色青紫;
2.成人急救 立即实施“海姆立克法”,站于患者背后,双手环抱其腰部;一手握拳,拳眼对准肚脐上方两横指处;另一手抱住拳头,快速向上向内冲击5次或者看到患者将异物吐出恢复正常呼吸。
3.婴幼儿急救 将婴儿俯卧在成人前臂,婴儿头低于胸部;用掌根连续拍击背部5次直到患儿吐出异物恢复正常呼吸。
4.特别注意 切勿用手抠挖喉咙,这种错误的方式可能造成异物进入更深。
二、心脏骤停(心肺复苏)
1.判断要点 意识丧失、呼吸停止、颈动脉搏动消失
2.急救流程
①立即拨打120:如果是在大型商场、机场、车站等公共场合可指定他人寻取“AED”(自动体外除颤器);
②按压部位:男性两乳头连线中点或者胸部中下1/3;
③按压手法:双手叠扣,肘关节伸直;
④按压标准:按压深度约5至6厘米,频率100至120次/分钟;
⑤人工呼吸:每30次按压后2次吹气。
3.关键提醒:持续按压不要停顿,先按压后人工呼吸,一直到专业人员到达,按压不要中断。
三、外伤出血
1.压迫止血法
①清洁纱布/毛巾直接压迫伤口;
②持续加压至少10分钟;
③四肢出血可抬高患肢。
2.止血带使用
①仅限四肢大动脉破裂;
②绑扎部位:四肢的中上1/3处;
③记录时间,每隔1小时放松1至2分钟;
3.禁忌行为
向伤口撒面粉、烟灰等异物;切记不要使用纸巾、卫生纸等纸制品填塞、包扎伤口。
四、烧烫伤处理
1.急救五步法
冲,流动冷水持续冲洗15分钟以上;
脱,小心去除首饰、衣物(粘连部位不硬扯),可以剪除;
泡,持续冷水浸泡直至疼痛缓解;
盖,清洁纱布或者布制品覆盖;
送,尽快送医就诊治疗。
2.常见误区
涂抹牙膏、酱油、蛋清等物质,只会加重创面污染,增加感染几率。
五、摔伤、扭伤
1.RICE原则
Rest(制动),立即停止活动;
Ice(冰敷),局部冷敷每次15至20分钟;
Compression(加压),如果局部明显肿胀,可适当加压;
Elevation(抬高),如果四肢受伤可抬高于心脏水平;
2.注意事项:伤后48小时内禁止热敷、伤处按摩、擦红花油等活血类药物,这类行为只会加重局部肿胀、加重疼痛。
六、动物咬伤
规范处置
①肥皂水洗净伤处,包括伤口,或者流动的水持续冲洗15分钟;
②碘伏消毒,保持伤口开放状态,纱布包盖;
③24小时内尽早、尽快接种狂犬疫苗。
七、突发昏迷
1.初步判断
①轻拍双肩,大声呼唤,判断有无意识;
②观察胸廓起伏判断有无自主呼吸。
2.急救措施
①侧卧位防止呕吐物误吸;
②尽快清理口鼻分泌物保持呼吸畅通;
③禁止喂食任何食物、药物、水。
3.重点提示 记录昏迷时间、前驱症状,以方便判断昏迷原因。
八、中暑急救
1.分级处置
先兆中暑,转移阴凉处,补充含盐饮料;
轻度中暑,冷水擦拭,口服藿香正气水;
重度中暑,冰敷颈、腋、腹股沟,并立即送医。
2.危险动作,大量饮用冰水,酒精擦拭降温。
九、癫痫发作
1.正确做法
①移开周围危险物品,避免碰伤;
②头下垫软物防撞伤;
③记录发作、持续时间。
2.常见误区
强行按压肢体;往口中塞硬物;发作后立即喂水可能会发生呛咳甚至窒息。
十、异物入眼
1.正确处理
洗净双手;用滴眼液或者清水持续冲洗;眨眼,让异物随泪水流出。
2.严禁操作
用棉签拨弄、揉搓眼睛。
在紧急情况下,生命救援的“黄金时间”通常仅限于事故后的几分钟内。因此,我们再次提醒广大民众,一旦遇到紧急情况,首要任务是拨打“120”进行求救,随后应尽己所能进行自救,为此,我们建议大家参加急救培训,学习一些基础的急救知识和技能。让我们携手构建这张生命的保护网,将意外伤害的损失降至最低!