榆次区人民医院医学影像科 高爱梅

作者简介

高爱梅，榆次区人民医院医学影像科副主任、副主任医师，从事影像诊断20余年，先后在山西省人民医院及山大二院进修学习。晋中市医学会第四届医学影像专业委员会委员。

孩子的身高一直以来都是家长们十分关注的问题，在当前网络信息时代，“骨龄检测”这个词走进了家长们的视野，常常有家长来医院咨询骨龄检测的问题。

骨龄检测是指通过影像学检查评估骨骼的成熟度。骨龄是一种衡量个体生长水平和生理发育状态的年龄。骨龄的评估主要通过拍摄手腕X光片来进行，医生会根据骨骼的发育情况与标准发育图谱进行比较，从而判断骨龄情况。

为了让更多家长走出“身高焦虑”，科学面对骨龄检测，下面由我带大家一起了解骨龄检测的相关知识。

一、什么是骨龄？

一般来说，人的生长发育有两种年龄表现：一是生理年龄，也就是从我们出生起计算的年龄，每个人的速度都是一样的。 二是骨骼年龄，即骨龄，人体骨骼发育过程中骨骼原发骨化中心和继发骨化中心的出现时间、骨化速度、骨骺与干骺端闭合时间及其形态变化都有一定的规律性，这种规律性以月或年来表示，称为骨龄。

二、怎么测骨龄？

通常拍摄一张左腕关节（非优势手）正位X光片来评估骨龄。医生通过观察指骨、腕骨及桡、尺骨下端的骨化中心出现的时间、形态、面积大小，以及骨骺与干骺端之间的关系判断骨骼实际发育程度，与儿童标准骨龄图谱进行比较来确定骨龄。

三、骨龄和实际年龄有何关系呢？

1.骨龄和实际年龄差距在 ± 1 岁以内，表示骨龄发育正常。

2. 若骨龄 > 实际年龄 1-2 岁，提示骨龄发育提前。

3. 若骨龄 < 实际年龄 1-2 岁，提示骨龄生长延迟。

骨龄越大，骨骺线闭合的时间也会越早，生长发育的时间和空间就会缩小，这意味着孩子的身高将提前定格，成年后身高也会偏低。

四、多大的孩子可以测骨龄？

一般情况下，孩子在3岁至15岁之间是测骨龄的最佳年龄段。这个年龄段的孩子正处于生长发育的关键时期，通过测骨龄可以准确反映个体的生长发育水平和成熟程度。

3岁以下的婴幼儿，由于骨化中心还没有出全，除非怀疑有重大疾病的时候进行检测，否则不建议常规检测；而大部分男孩在16至17岁、女孩在14至15岁，骨骺线闭合，就已经基本丧失了长高的潜能，评估的意义不大。

五、哪些孩子建议尽早检测骨龄呢？

1.发育异常：孩子身材矮小，身高明显低于同龄人；或者孩子明显高于同龄人。

2.提前发育的孩子：女孩在7.5岁之前出现乳房发育，10岁前来月经；男孩在9岁之前出现第二性征发育。

3.过度肥胖的孩子：可能导致内分泌紊乱。

4.短期内身高增长的速率明显减慢或明显加快的孩子。

科普一下孩子的正常生长速度：0至1岁，25cm/年；1至2岁，10cm/年；2至3岁，7.5cm/年；4岁至青春期前，5至6cm/年；青春期，男：7至10cm/年，女：6至8cm/年。

如果青春期前儿童身高增长<5cm/年，或青春期长得过快或过慢的，家长就要引起重视了。

5. 想预测孩子身高潜能，看是否能达到理想身高，或者是能否达到理想职业需求等。

六、拍骨龄片对身体有伤害吗？

一次左腕关节X线片的辐射剂量大约为0.01毫希伏（mSv），这个剂量相当于每人每年接受自然界阳光辐射剂量的1/200，被认为是安全的剂量范围。在拍摄过程中，检查技术人员会对射线敏感器官进行防护，因此，不用担心拍片辐射带来的健康风险。

七、检测骨龄的意义

骨龄能较准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度，在儿童发育评价生长迟缓及相关内分泌疾病的诊治等方面有重要意义。

1.通过检测骨龄，我们可以了解孩子的生长潜力，及时发现异常情况，从营养障碍、生活习惯、内分泌等情况进行评估，及时指导和干预。

2.诊断疾病：骨龄的异常可能提示某些内分泌疾病，如生长激素缺乏症、甲状腺功能减退症等。

3.监测发育异常：骨龄可以监测儿童的生长发育进程，及时发现发育过快或过慢的情况。

总之，骨龄是儿童生长发育的一张“晴雨表”，但家长们不必因单一数值过度焦虑。身高是由遗传、膳食、睡眠、疾病等多种因素共同作用的，只要我们做到科学监测、早期发现、规范治疗，加上均衡营养和健康的生活方式，就能帮助孩子发挥最大生长潜能，走上健康成长之路。