作者简介

王卓伟，女，眼科学硕士，晋中市医学会眼科专业委员会常务委员，擅长白内障、青光眼、眼底疾病及眼睑疾病的诊治。

在如今这个科技飞速发展的时代，电子设备琳琅满目，孩子们的学习与娱乐方式也发生了巨大的改变。与此同时，一个令人忧心的问题悄然浮现——儿童近视率正持续攀升。儿童近视不仅会对孩子的学习、生活产生诸多不便，若发展成高度近视，还可能引发一系列严重的眼部并发症，如视网膜脱离、黄斑病变等，给孩子的未来蒙上阴影。因此，深入了解儿童近视，并采取有效的防控措施，已成为家长们刻不容缓的重要任务。

一、什么是近视？

近视就是当眼睛处于调节放松的状态时，平行光线进入眼睛后，聚焦在了视网膜之前，而不是正好落在视网膜上，导致看远处的物体模糊不清，而看近处的物体相对清晰。

二、儿童近视的症状和危害

（一）症状表现

1.视力下降：这是最明显的症状，孩子会感觉看远处的物体模糊，比如看不清黑板上的字、远处的标识等，但看近处的东西相对清晰。

2.视物习惯改变：孩子可能会出现眯眼、皱眉、歪头看东西的情况，这是他们为了看得更清楚而不自觉做出的动作。比如看电视时，孩子会不自觉地凑近屏幕，或者在看东西时频繁眯眼。

3.视疲劳：孩子会抱怨眼睛疼痛、干涩、酸胀，容易疲劳，看一会儿书或电视就需要休息，严重时还可能伴有头痛。

（二）潜在危害

1.影响学习和生活：近视会导致孩子视力模糊，在学习上，看不清黑板内容会影响学习效率和成绩；在生活中，也会给孩子的日常活动带来不便，比如运动时可能因为看不清而发生碰撞等意外。

2.心理问题：佩戴眼镜可能会让孩子产生自卑心理，尤其是在一些注重外貌的年龄段，孩子可能会因为戴眼镜而觉得自己与别人不同，从而影响自信心和社交能力。

3.高度近视并发症风险：如果近视得不到有效控制，发展为高度近视，就会大大增加视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等严重并发症的发生风险，这些并发症甚至可能导致失明，严重威胁孩子的视力健康和生活质量。

三、近视的检测与诊断方法

（一）视力检查

视力检查是发现近视的第一步，也是最常用的方法。通过视力表，可以快速初步判断孩子的视力情况。

（二）散瞳验光

散瞳验光是诊断近视的“金标准”。通过使用睫状肌麻痹剂，放松眼部调节作用后进行医学验光，能够更准确地测量眼睛的屈光度数，区分真性近视和假性近视。

四、最新近视防控手段

（一）光学矫正

1.框架眼镜：这是最常见的矫正方式。除了普通框架眼镜，现在还有周边离焦镜片。

2.角膜塑形镜：一种硬性隐形眼镜，晚上睡觉时佩戴8至10个小时，通过对角膜表面进行塑形，改变角膜曲率，白天摘下镜片也能达到或接近正常视力，同时起到延缓近视发展的作用。

（二）药物干预

低浓度阿托品滴眼液是目前常用的药物防控手段。它通过抑制眼轴变长，从而延缓近视发展。但一般作为戴框架眼镜或角膜塑形镜的辅助治疗，不能替代光学矫正。

（三）视觉训练

视觉训练是一种非侵入性的近视防控方法，通过特定的视觉训练仪器和方法，锻炼眼睛的调节能力、集合能力和眼球运动能力等，改善双眼视功能，缓解视疲劳，从而对近视防控起到一定的辅助作用。

（四）哺光仪

哺光仪是近几年兴起的一种防控设备。它利用低强度的红光照射眼睛，改善脉络膜血液循环及代谢，增加视网膜多巴胺的含量，抑制眼轴增长，对预防、延缓近视的进展有一定的辅助作用。

五、日常生活中的防控建议

（一）培养良好的用眼习惯

1.遵循“三个一”原则：眼离书本一尺（33厘米），胸距书桌一拳（6至7厘米），手离笔尖一寸（3.3厘米）。保持正确的读写坐姿，不在行走、坐车或躺卧时阅读。

2.坚持“20-20-20”法则：近距离用眼20分钟后，向20英尺（约6米）外远眺20秒以上，让眼睛得到充分休息。

3.控制用眼时间：避免长时间连续用眼，每用眼30至40分钟，应休息10至15分钟，可以看看远处、闭目养神或者走动一下。

（二）增加户外活动时间

每天保证孩子日间户外活动不少于2小时，或者每周累计达到14小时。

（三）合理使用电子产品

严格按照不同年龄段控制孩子使用电子产品的时间。0至3岁婴幼儿不使用手机、平板、电脑等视屏类电子产品；3至6岁幼儿尽量避免接触和使用；中小学生非学习目的使用电子屏幕单次时长不超过15分钟，每天累计时长不超过1小时。

（四）保证充足睡眠和均衡营养

幼儿、小学生每天睡眠应不低于10小时，初中生不低于9小时，高中生不低于8小时。同时，要注意孩子的饮食均衡，多摄入鱼类、蛋类、乳类、豆制品等富含蛋白质和钙的食物，多吃新鲜水果蔬菜，少吃高糖、高脂肪、高盐的食物。

（五）定期进行视力检查

从孩子出生起，就应该定期接受规范的眼部检查，建立儿童视力和眼屈光发育档案。若发现孩子视力异常或有近视倾向，应及时到正规医疗机构进一步检查和干预。

儿童近视防控是一场持久战，需要家长、孩子、学校和社会的共同努力。家长们要时刻关注孩子的视力健康，帮助孩子养成良好的用眼习惯，让孩子们拥有一双明亮的眼睛，去探索美好的世界。