晋中市第一人民医院皮肤性病科主治医师 程志云

作者简介

程志云，晋中市医学会皮肤性病学专业委员会委员，晋中市医学会变态反应学专业委员会委员。山西省老年医学会白癜风专委会委员。

艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染病。HIV感染后，会不断损害人体免疫细胞和免疫系统，发生机会性感染和恶性肿瘤风险急剧增加，最后造成死亡。

一、得了艾滋病有什么症状？

感染艾滋病病毒（HIV）后，临床表现分为三个阶段：

1、急性HIV感染期：感染后2至4周出现发热、头痛、乏力、咽痛等类似感冒的症状；

2、无症状HIV感染期：此期可长达数年，患者无明显症状；

3、艾滋病期：出现各种机会性感染和肿瘤，如白色念珠菌感染、单纯疱疹、带状疱疹、肺炎、结核病等。

二、 HIV和艾滋病的特点

艾滋病病毒（HIV）在体外生存能力极差，不耐高温，只能在血液和体液活的细胞中生存，不能在空气中、水中和食物中存活。常温下，在体外的血液中只可存活数小时，在56℃条件下30分钟即失去活性。

艾滋病是一种慢性传染病，所有人普遍易感。从HIV感染发展到艾滋病，若未经药物治疗，一般需1至10年，平均需7至8年。如果HIV感染者及早进行高效抗逆转录病毒治疗，则潜伏期可明显延长，甚至终生携带而不发病，所以本病重在预防，一旦被感染，尽量早发现、早治疗，尽量不进入艾滋病阶段，有利于延缓生命、提高生存质量。

三、艾滋病的传播途径

主要通过下面三种途径传播：

1、性接触传播：这是世界上最主要的艾滋病传播途径。在性接触过程中，生殖器黏膜表面会发生微小的损伤，HIV会因此进入人体。性伴侣越多，感染HIV的风险越大。

2、血液传播：这是最直接的感染途径。包括输入被HIV污染的血液或血液制品，静脉药瘾者共用被HIV污染、未消毒的针头及注射器，以及共用其他医疗器械或生活用具（如与感染者共用牙刷、剃须刀）也可能经破损处传染。

3、母婴传播：感染HIV的母亲在妊娠、分娩、哺乳过程中可能会将病毒传给自己的孩子。

需要注意的是，以下行为不会传染艾滋病：握手、拥抱、礼节性接吻，共用餐饮具、共同进餐，共用办公用具、工具、电话、钱币，共用卫生间、浴室、游泳池，咳嗽、打喷嚏，蚊虫叮咬。

四、艾滋病的预防

目前尚无预防艾滋病的有效疫苗，因此最重要的是采取预防措施。

1、保持单一性伴侣，与性伴侣相互忠诚，避免多个性伴侣，洁身自爱、遵守性道德，安全性行为是预防艾滋病经性途径传播的有效措施。

2、正确使用质量合格的安全套，使用安全套不仅可以避免怀孕，还可以预防性病和艾滋病。

3、预防经血液途径传染艾滋病，坚决抵制毒品，不以任何方式吸毒，远离毒品。不与他人共用注射器、针头等注射设备，避免因吸毒共用针具而感染HIV。尽量避免不必要的输血和血制品，需要输血或注射时一定选择正规医疗机构；不去消毒不严格的医疗机构或其他场所打针、拔牙、穿耳洞、针灸或手术；不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。

4、预防经母婴途径传染艾滋病，育龄妇女在怀孕前应进行HIV检测，如发现感染，应及时咨询医生，在医生的指导下采取母婴阻断的方式降低孩子感染的风险。感染HIV的母亲产后要避免母乳喂养，婴儿出生时用药和人工喂养，以阻断HIV通过乳汁传播给婴儿。

5、发生高危行为后怎么预防感染HIV？在暴露于HIV后，可以通过服用抗逆转录病毒药物以防止被感染，也被称为暴露后预防。发生高危行为后，要第一时间，最迟不超过72小时，经当地疾控中心评估，如果需要进行暴露后预防的话，就会给予相应药物，服用28天，可以尽最大可能降低暴露后感染HIV的风险。

五、了解HIV检测

确定是否感染艾滋病的唯一方法是进行HIV检测。目前的检测方法主要包括HIV抗体检测、HIV核酸检测、CD4+T淋巴细胞计数等，其中抗体检测是HIV感染诊断的金标准。HIV进入人体后不能被立即检出，这段时间称为窗口期，抗体检测窗口期为4至12周，核酸检测窗口期为1至4周。大多数感染者高危行为后4周时可以检测到抗体，如果4周结果阴性可等到8至12周再检测。一般情况下，如果12周内没有再发生高危行为，也没有检测到抗体，可排除 HIV 感染。

目前，艾滋病无法完全治愈，但通过高效抗逆转录病毒治疗等综合治疗，可有效抑制HIV复制，使患者免疫功能得到部分恢复，显著延长生命，提高生活质量。感染了HIV，并不意味着人生终结，让我们携起手来，知艾防艾，珍惜生命。