58.参加生育保险都能享受哪些待遇？

生育保险保障的待遇包括两类，一是生育医疗费用待遇，参保女职工可按规定报销生育相关的医疗费用。二是生育津贴，是指在分娩后休产假期间获得基本经济收入。

59.职工生育保险待遇中流产医疗费用如何报销？

因生育发生的流产医疗费限额结算标准为：妊娠不满4个月流产（引产或因病终止妊娠）的，门诊支付限额为500元，住院支付限额为1000元；妊娠满4个月不满7个月流产（引产或因病终止妊娠）的，门诊支付限额为1000元，住院支付限额为1500元；妊娠满7个月以上的引产费用参照生育分娩病种支付限额。

合并并发症或合并症的支付办法：住院实施计划生育手术期间伴严重生育并发症或合并症，同时政策范围可报销费用超过上述限额标准一倍以上金额的，生育医疗费用实行按项目结算。

60.职工生育保险待遇中住院生育分娩医疗费用如何报销？

符合规定的实际报销费用低于限额标准的按实际报销，高于限额标准的按限额标准报销。按病种结算限额标准如下：阴道分娩，一类收费标准3000元，二类收费标准（三级甲等）2500元，三类收费标准（二级乙等及以下）2000元。剖宫产，一类收费标准5700元，二类收费标准（三级甲等）4800元，三类收费标准（二级乙等及以下）3400元。多胞胎在上述基础上（每增加一胞）再增加500元。

合并并发症或合并症的支付办法：住院分娩期间伴严重生育并发症或合并症，同时政策范围可报销费用超过上述限额标准一倍以上金额的，生育医疗费用实行按项目结算。

61.职工产前检查报销待遇如何规定？

参保职工产检费用实行按人头定额付费。

62.生育保险中的生育津贴是什么？

生育女职工在分娩和产假期间部分或全部不能参加劳动，收入难以保障，由用人单位支付工资又将加重用工成本甚至影响女性就业，因此国家建立生育保险制度，报销生育医疗费用、发放生育津贴，使女职工因生育休产假暂时离开工作岗位期间能获得基本经济收入，保障其休假期间的生活费用，也使婴儿得到必要的照顾和哺育。

63.生育津贴待遇享受需满足哪些条件？

生育津贴享受条件：用人单位按规定参加职工基本医疗保险并按时足额缴费的，连续足额缴费满9个月的参保女职工。

64.生育津贴计发天数是如何规定的？

女职工生育享受98天的生育津贴。难产的，生育津贴增加15天；生育多胞胎的，每多生育一个婴儿，生育津贴增加15天。

女职工怀孕不满3个月流产的，享受生育津贴15天；满3个月不满4个月流产的，享受生育津贴30天；满4个月不满7个月流产的，享受生育津贴42天；满7个月引产的，享受生育津贴98天。

65.生育津贴多长时间能办完？

参保女职工生育后可按规定申领生育津贴，医保经办机构应在受理后10个工作日内办结。

66.办理完生育津贴申领业务后，生育津贴可以直接发放给个人吗？

为让符合条件的参保女职工能够更便捷、更快速地享受到生育津贴，我市自2025年5月30日之后生育或计划生育的参保女职工，将生育津贴按程序直接发放给个人，让参保女职工在生育期间第一时间得到经济支持，切实减轻家庭生育负担。

（晋中市医疗保障局供稿）