67.如果我参加的是居民医保，我的生育医疗费用能报销吗？

生育保险覆盖的是用人单位和职工，未就业人员参加居民医保，不参加生育保险，但生育时相关医疗费用可由居民医保（而不是生育保险）基金按规定予以保障。

68.居民医保生育报销待遇如何规定？

产前检查纳入普通门诊报销费用，一年最高报销300元。住院分娩时，无合并症或并发症的自然分娩1500元，剖宫产3000元。

69.辅助生殖技术能否享受医保报销？

2024年10月1日起，我省将13项治疗性辅助生殖医疗服务项目纳入医保基金支付范围。

70.辅助生殖医疗服务项目中哪些项目纳入门诊医保基金支付？

纳入基本医疗保险基金支付范围的13项辅助生殖项目包括：取精术、显微镜下操作（加收）、精子优选处理、取卵术、胚胎培养、囊胚培养、胚胎移植、冻融胚胎（加收）、单精子注射、卵子激活（加收）、人工授精、阴道（宫颈）内人工授精（扩展项）、组织（细胞）活检（辅助生殖），其中取精术、精子优选处理、人工授精、阴道（宫颈）内人工授精（扩展项）4项为甲类项目，其余9项为乙类项目，乙类项目个人先行自付比例为10%。

71.辅助生殖医疗服务项目基金支付政策是什么?

参保人员因辅助生殖发生的符合规定的门诊治疗费用，医保基金实行单行支付，不设起付标准.在省内定点医疗机构发生的由职工医保、居民医保基金分别支付70%、60%。在省外治疗的合规费用，由职工医保、居民医保基金分别支付60%、50%。每人每项目医保基金支付次数累计不超过3次。

72.跨省异地就医适用哪些人群？

① 跨省异地长期居住人员

异地安置退休人员：指城镇职工退休后在省外定居并户籍迁入定居地人员。

异地长期居住人员：指城镇职工退休后或城乡居民长期在省外居住生活的人员。

常驻异地工作人员：指由用人单位派驻到省外机构工作的人员。

② 跨省临时外出就医人员

异地转诊人员：因所在统筹区医疗技术和设备条件不能满足病情救治需要转到省外定点医疗机构住院就医的参保人员。

急诊就医人员：在省外因突发急、危、重病在当地定点医疗机构就近急症抢救住院的参保人员。

非急未转就医人员：不属于异地急诊就医且未按规定办理异地转诊手续到省外定点医疗机构住院的参保人员。

73.跨省异地就医备案有哪些渠道？

① 国家医保服务平台

② 国家医保局微信公众号

③ 国家异地就医备案微信小程序

④ 山西医保微信公众号

⑤ 医保经办服务窗口

74.跨省异地备案有效期多久？

跨省异地长期居住人员：长期有效。

跨省临时外出就医人员：有效期6个月。

75.如何实现跨省异地就医直接结算？

参保人员首先应做异地就医备案，在备案统筹区已开通跨省异地就医直接结算功能的定点医疗机构就诊时，凭社保卡或医保电子凭证就医，可实现异地就医医保直接联网结算。

（晋中市医疗保障局供稿）