侯瑾泓 柴金苗

在信息化时代，视频终端设备如手机、电脑已深度融入日常生活。与此同时，长期、高强度近距离用眼导致的眼部疾病发生率逐年上升。以视疲劳、干眼症和近视为代表的眼病在青少年、中青年群体中高发，而中老年人群则面临白内障、青光眼等致盲性疾病的威胁。科学认识眼病发生机制并采取有效干预措施，对于维护视觉健康具有重要意义。

常见眼病：

从功能异常到结构损伤

视疲劳是最常见的眼部功能性异常之一，其本质为长时间近距离用眼引起的睫状肌持续收缩与调节功能紊乱。近年来，该类问题常与视频终端使用相关，临床上亦称为“视频终端综合征”。患者多表现为眼干、眼胀、视物模糊和头痛等症状，其发生与瞬目减少、泪膜蒸发增加和调节负荷加重密切相关。

干眼症属于多因素相关的慢性眼表疾病，其核心机制包括泪膜不稳定、泪液高渗和炎症反应。长期处于空调环境、频繁使用电子设备和佩戴隐形眼镜均为重要危险因素。

近年来，青少年近视发生率持续升高，其发生与遗传因素、环境因素（尤其是近距离用眼时间延长、户外光照不足）密切相关。高度近视患者由于眼轴延长，可继发玻璃体混浊、视网膜变性和视网膜脱离等严重并发症。

此外，结膜炎在临床中亦较为常见，可分为感染性（细菌、病毒）和过敏性类型。中老年人群则以白内障和黄斑变性为主要眼病。白内障表现为晶状体混浊、视力进行性下降；黄斑变性以视力明显下降、视物变形为特征，具有隐匿性强、不可逆致盲的特点。

不良习惯：

眼健康的重要危险因素

流行病学研究表明，多数常见眼病与生活方式密切相关。长时间持续近距离用眼、电子屏幕暴露时间过长、不良照明环境（过暗或过强）、卧位用眼以及睡眠不足等，均可通过影响眼部调节系统和泪膜稳定性，导致眼表微环境失衡。此外，膳食结构不合理也会影响视网膜的功能。维生素A缺乏可影响视紫红质合成，叶黄素摄入不足则可能降低黄斑区抗氧化能力，从而影响视觉功能。

科学护眼：

循证策略与行为干预

科学护眼应以行为干预为核心。建议遵循“20-6-20”原则，即每用眼20分钟，远眺约6米外物体20秒以上，以缓解睫状肌紧张。阅读和电子设备使用时，应保持30至40厘米视距。应严格控制电子产品使用时间，同时增加户外活动（建议每日≥2小时），有助于延缓近视进展。保证充足睡眠（7至8小时）对于维持泪液分泌和眼表稳态亦具有重要意义。

在营养方面，应增加富含维生素A、叶黄素及ω-3脂肪酸的食物摄入，如动物肝脏、胡萝卜、菠菜、西蓝花、玉米、蓝莓和深海鱼类等，以支持视网膜和眼表健康。

中医调养：

整体观指导下的眼健康管理

目之功能依赖于气血濡养。长期用眼过度可致气血不足，出现目涩、视疲等症，调护上以“养肝明目、益气养血”为原则。

日常可选用枸杞子、菊花、决明子、黄芪等药食同源之品进行调养，亦可配合中成药如杞菊地黄丸、明目地黄丸等（需在医师指导下使用）。此外，眼保健操通过刺激睛明、攒竹、四白、太阳等穴位，有助于改善局部血液循环，在缓解视疲劳方面具有一定辅助作用。

就医指征：

警惕视功能异常信号

当出现视力突然下降、视物变形、持续性眼痛、明显眼红或飞蚊症加重等症状时，应及时就诊眼科。尤其对于青光眼和视网膜疾病，早期干预是防止不可逆视力损害的关键。

结语

在现代生活方式背景下，眼健康问题日益突出。通过规范用眼行为、优化生活方式，结合中西医综合干预，可有效降低眼病发生风险。公众应增强主动防护意识，从日常细节入手，切实守护视觉健康。

（作者单位：山西中医药大学）