□ 侯瑾泓 张铄

近年来，急性心肌梗死的发病率逐渐升高，并呈现年轻化趋势。很多人认为胸痛只是“小毛病”，忍一忍就会过去，但实际上，心肌梗死往往起病急骤、进展迅速，严重时可导致猝死。许多患者并不是死于疾病本身，而是因为缺乏认识、延误救治。因此，提高公众对心梗的认知十分重要。

胸痛不一定只是“累着了”

心肌梗死，简单来说，就是供应心脏的血管突然堵塞，导致部分心肌因缺血缺氧而坏死。人体心脏像一台不停运转的“发动机”，冠状动脉则负责输送“燃料”。如果血管因动脉粥样硬化变窄，当斑块突然破裂形成血栓时，就会阻断血流，引发急性心肌梗死。

心梗最典型的症状是胸痛。患者常会感到胸骨后或心前区出现压榨样、紧缩样疼痛，仿佛有石头压在胸口，疼痛还可能向左肩、左臂、后背甚至下颌放射，同时伴有大汗、恶心、胸闷、呼吸困难等表现。与普通疲劳不同，心梗引起的胸痛往往持续超过30分钟，休息后也难以缓解。

但并不是所有患者都会出现典型症状。部分老年人、糖尿病患者以及女性患者，可能仅表现为胃痛、牙痛、乏力、恶心或异常出汗，因此容易被误认为胃病或劳累。现实中，不少患者正是因为忽视这些危险信号，最终错失最佳抢救时机。

抢救心梗，关键在“快”

医学上有一句话：“时间就是生命。”心梗发生后，每延误一分钟，就会有更多心肌细胞坏死。因此，一旦怀疑心肌梗死，应立即停止活动，保持安静，并第一时间拨打120，而不是自行前往医院。

因为患者在途中可能发生恶性心律失常甚至猝死，由专业急救团队进行转运更加安全。在等待救援期间，患者应尽量保持平卧或半卧位，避免情绪激动和剧烈活动。如果家中备有硝酸甘油且血压正常，可在医生指导下舌下含服。

目前，治疗急性心肌梗死最有效的方法是急诊冠脉介入治疗，也就是人们常说的“放支架”。医生通过导管进入堵塞血管，将其重新开通，从而恢复心肌供血。一般认为，发病后120分钟内完成血管开通，患者获益最大，因此越早就医，生存机会越高。

除了及时抢救，预防同样重要。高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、熬夜以及长期精神压力大，都是心梗的重要危险因素。近年来，随着生活节奏加快，越来越多年轻人也开始出现冠心病问题。因此，坚持规律作息、合理饮食、适量运动、戒烟限酒，对于预防心肌梗死具有重要意义。

很多时候，对心梗多一分认识，就可能在关键时刻多挽救一条生命。面对持续胸痛，宁可“虚惊一场”，也不要抱有侥幸心理。因为对于急性心肌梗死而言，及时就医，往往就是生与死的距离。

（作者单位：山西中医药大学）